第一百四十二章心靜手穩
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第一百四十二章 心靜手穩
問了幾個問題一再確認，曾奎切實能感覺到箭尖與胸部肌肉組織接觸，武卓想到了風險最低的辦法。
那就是切開胸肌，剝離出箭頭後從正面取出。
有了解決問題的思路，武卓轉向看向瘸腿漢子：“大叔，我可以想辦法盡量安全的將箭拔出來。
但是，只是盡人事，能不能活還要看運氣。”
“弄吧，我現在就當他是死人了。”瘸腿漢子表現的極為冷酷。
“整！”六叔拍了下武卓的肩膀，安撫道：“這傷本就是九死一生。你把他命保住了，我們所有人都感激你。人死了，肯定沒人兒怪你。放手整！”
武卓點頭，說道：“那我把我的想法跟大夥兒說下……”
“不用，我們哪懂那些，你就憑本事弄吧！”瘸腿漢子打斷了武卓的話。
“說還是要說的，不然你們不知道該如何準備。”武卓堅持將手術思路和風險講給家屬，不止是需要大量的準備工作，同樣是必要的術前程序。
這也就是在大唐，如果在現代，醫生講完手術過程和風險後，還要家屬簽字確認呢。
“你講，有什麽要準備的盡管說！”
說話的雖然是六叔，但屋裏和門外的人都豎起耳朵用心聽著。
都是刀口舔血的，見傷就知道曾奎這次很難活了。只是人沒一下子死掉，終歸不能就那麽放棄了。
費這麽大力氣的把武卓搞來，不就是為了搏出一線生機嘛。
“從中箭的位置和傷…大奎哥的表現看，初步可以確認箭頭應該沒有傷到胃部、食道和右肺部。
但有一點非常危險。”武卓手指在曾奎胸椎第四節下緣，到箭頭紮進體內的位置虛劃了一下：“這裏，有一根非常重要的大血管。
雖然現在看，箭頭射擊體內時應該沒有傷到它，但箭尖的形狀不確定，往出拔時傷到的概率是非常大的。
而這跟血管別說斷掉，就算破損，幾個呼吸的時間人就沒了，救的機會都沒有。”
聽武卓說的嚇人，屋裏和門口圍著的人臉色都緊張的厲害。
“所以，我的辦法是從正面割一道口子，剝離開皮下的胸部肌肉……”
“啊，我懂啦！”山子興奮的喊了一聲。
“你特娘的閉嘴！”六叔擡腿就是一腳。
山子下意識躲閃，手中的火把差點兒掉到床上。盡管他眼疾手快接住了，但六叔氣的臉都青了。
山子知道差點闖禍，低著頭小心的往後退了半步。
“給我麻溜滾出去！”六叔咬著牙擠出一句。
而後不再看山子，軟下聲音對武卓說：“你繼續，繼續。”
武卓餘光看著山子縮著脖子退出去，口中繼續說：“我要先切開後面，查看下箭桿和那根大血管到底離著多遠。
因為箭桿並不光滑，如果跟大血管離的太近，甚至貼在了一起，就需要在二者間隔層敷料。不然即便從正面拔，箭桿也有可能蹭傷血管。”
“懂了，再往後呢？”六叔很焦急，忍不催問。
武卓沒有受他的感染，繼續說：“創口深處還有一些重要的血管。
一旦在拔箭桿的過程中受損，或是現在已經受損，只不過被箭桿壓迫著才沒有大量出血，等箭桿拔出後依然會要命。”
“知道了，你就說要準備什麽吧。”瘸腿漢子不耐煩的催促。
“準備的東西很多。”武卓轉向門外的人：“首先需要幹凈的鍋和蒸屜，一定要反覆水煮刷洗，不能有任何一點兒油汙。
第二，需要油燈。那種帶玻璃罩子，光亮很足的油燈，最少需要三盞……”
武卓對術前準備的布置已經非常熟悉了，按部就班一樣一樣闡明要點的交代。
門外守著的人則認真記下，待武卓交代完後由六叔分派任務，一幫人奔赴各家迅速忙活起來。
直到這時，武卓才知道眼下身處的這處土匪窩子到底有多大。整面朝南坡從山頂到山腳，沒一會兒的功夫到處都有光亮閃動。
又過了一陣，打著火把背著大鍋柴捆的男人、女人、老人、半大孩子陸續湧到瘸腿漢子的院裏。
這面利落的支起苫布棚子，壘起石頭竈臺，那面成隊對隊的人從西坡遠處的泉眼處挑著最幹凈的泉水回來。
毛刷子加火堿把各家齊來的鍋盆刷洗過一道，又生起火來水煮。
這面忙活著清洗容器，另一邊陳板子爛木方從各家被拆出來。九叔親自量了尺寸，又指揮著幾個會做木頭活兒的漢子抄大鋸輪斧子的趕制手術床。
幾個壯實婦人不知從哪兒翻出了幾匹發黃的棉布，就著冰涼溪水捶洗擰幹後，按照武卓的要求撕成大塊兒再疊成小方塊。
落在鍋蓋上烘了一陣，又放進蒸屜進一步蒸煮消毒。
一切都在有條不紊的準備著，唯一有些犯難的就是整個山寨居然找不出丁點兒精鹽。
武卓的醫箱裏雖然備了一小瓷瓶，但根本不夠用。好在有高錳酸鉀溶液可以用在備皮消毒上。
剩下的，只能寄希望於手術過程中出血量能控制住，盡量少些沖洗傷口的時候。
天邊泛起蒙蒙的青光時，大體準備就緒，半山腰平坦處的議事堂也被收拾了出來。
一個土匪窩子哪有什麽事情要議，所謂的議事堂就是一處四下透風的大木房子。
平日裏功能只有兩個，一個是出山“幹活兒”前擱裏面分派任務，再就是逢年過節時在裏面聚飲。
秋風正盛，手術時暴露的創口被風吹可不行。於是又在裏面搭了個架子釘上打濕的布簾，擋風的同時也能起到防塵的作用。
外面再燃起一圈兒火盆保持室溫，不知道的乍一看，還以為要開壇做法呢。
朝陽初升的時候一切準備停當，四個漢子用門板擡著餵過麻藥的曾奎進到議事堂。
不知是冷還是被這麽大的陣勢搞的有點兒怕，原本已經昏昏沈沈的曾奎居然有些發抖。
拄著拐棍的瘸腿漢子見自己兒子居然這麽慫包，冷哼了一聲訓斥：“哆嗦個屁，就當自己個兒已經死了！”
“好……好！”趴在門板上的曾奎虛弱的應了一聲，但身體依然在止不住的哆嗦。
見老十一有些壓不住火兒，九叔趕忙勸說：“你先回吧，等在這兒也沒個用。”
“嗯！”瘸腿漢子點了下頭，又瞄了眼即將消失在布簾子另一端的兒子，拄著拐棍自顧自的走了。
臨到門口停住，顫著聲說了句：“要是死了……就甭告訴我了。”
簾子裏面武卓正在對九個搭手幫忙的做最後的叮囑，盡量想到可能出現的各種突發情況，然後將如何應對指派到人。
三個打燈的三個輔助的，和三個按著曾奎肩膀和兩條腿的，哪個也不敢怠慢，全都聚精會神的聽著。武卓說一句，九個人就點一下頭。
曾奎被擡上手術臺，武卓給他做了表皮麻醉。
等待麻藥生效的時候，靜下心再次檢查了一遍要用到的器具，隨後又在腦子裏過了一遍手術流程。
確認沒有任何遺漏後，用鑷子尖兒點了點箭桿旁邊的皮膚，沈聲問：“有感覺嗎？”
“嗯~嗯？”昏昏沈沈的曾奎遲疑了一下，小聲發出疑問，顯然根本沒聽明白武卓在問什麽。
武卓加了力氣又紮了一下，確定曾奎沒有反應，用高錳酸鉀溶液洗掉了麻藥。
來到大唐也有一段時間了，大大小小的手術和外傷的處理，讓武卓積累了不少經驗。
如果說之前給穎縣主和李令貞手術時，他還是表面冷靜心裏緊張。現在已經能完全沈下心，專註於手術本身了。
拿起手術刀流暢精準的圍繞著箭桿做了個“十字切口，再將切口拓深後無視了湧出的鮮血，迅速插好勾架。
等了一下，不見三個輔助的上前，沈聲提醒：“楞著幹嘛呢！”
三個人都沒走神，只是頭次經歷這個，不知道什麽時候該伸手。聽到武卓的提醒趕緊湊近些，每人抓住一個構架將切口拉開。
“不用那麽大力，口子撐開就行。”武卓提醒了一句。
左手按住開口側近肋間的一端的皮膚，切口中存著的血順著切口流出，拿起一塊兒敷料吸了一下，趁著新血還沒湧出的間隙，觀察了下肌肉走向和切口的深度。
心中有數後手術刀探進切口，順著肌肉走向繼續加深。
“呃~”原本昏沈的曾奎輕哼了一聲。
“別動，記得我怎麽說的嗎？”武卓沈聲問道。
“記…記得，不動……疼死了也不動！”曾奎咬著牙斷斷續續的回應。
武卓視線掃過三個按著人防止意外的壯漢，叮囑：“千萬別分心。”
三人大氣都不敢出，全都繃著面皮點頭回應。
武卓這才將註意力重新放回手術本身，繼續加深創口。
確定箭桿有沒有挨著降主動脈，不需要切到動脈完全暴露出來。只要破開肌肉層，透過筋膜就能通過波動清楚的看到動脈走向。
曾奎的運氣真心不錯，箭桿穿透的位置距離降主動脈下緣也就一毫米多不到兩毫米的距離。
這已經足夠了，從正面抽離時只要保持角度，除了會牽扯一下，連血管外膜都碰不到。
確認了情況武卓臉上沒有任何欣喜，按照計劃左手扶穩箭桿，右手拿起扁口鉗子，“哢”“哢”兩下，在切口盡量深的位置將箭桿夾出了個三角缺口。
用鑷子小心的夾出濺下的兩點木屑，調整了下角度，挨著缺口又是兩下。
再繞道手術臺另一側如法炮制了兩次，堅硬的箭桿終於斷成兩截……
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問了幾個問題一再確認，曾奎切實能感覺到箭尖與胸部肌肉組織接觸，武卓想到了風險最低的辦法。
那就是切開胸肌，剝離出箭頭後從正面取出。
有了解決問題的思路，武卓轉向看向瘸腿漢子：“大叔，我可以想辦法盡量安全的將箭拔出來。
但是，只是盡人事，能不能活還要看運氣。”
“弄吧，我現在就當他是死人了。”瘸腿漢子表現的極為冷酷。
“整！”六叔拍了下武卓的肩膀，安撫道：“這傷本就是九死一生。你把他命保住了，我們所有人都感激你。人死了，肯定沒人兒怪你。放手整！”
武卓點頭，說道：“那我把我的想法跟大夥兒說下……”
“不用，我們哪懂那些，你就憑本事弄吧！”瘸腿漢子打斷了武卓的話。
“說還是要說的，不然你們不知道該如何準備。”武卓堅持將手術思路和風險講給家屬，不止是需要大量的準備工作，同樣是必要的術前程序。
這也就是在大唐，如果在現代，醫生講完手術過程和風險後，還要家屬簽字確認呢。
“你講，有什麽要準備的盡管說！”
說話的雖然是六叔，但屋裏和門外的人都豎起耳朵用心聽著。
都是刀口舔血的，見傷就知道曾奎這次很難活了。只是人沒一下子死掉，終歸不能就那麽放棄了。
費這麽大力氣的把武卓搞來，不就是為了搏出一線生機嘛。
“從中箭的位置和傷…大奎哥的表現看，初步可以確認箭頭應該沒有傷到胃部、食道和右肺部。
但有一點非常危險。”武卓手指在曾奎胸椎第四節下緣，到箭頭紮進體內的位置虛劃了一下：“這裏，有一根非常重要的大血管。
雖然現在看，箭頭射擊體內時應該沒有傷到它，但箭尖的形狀不確定，往出拔時傷到的概率是非常大的。
而這跟血管別說斷掉，就算破損，幾個呼吸的時間人就沒了，救的機會都沒有。”
聽武卓說的嚇人，屋裏和門口圍著的人臉色都緊張的厲害。
“所以，我的辦法是從正面割一道口子，剝離開皮下的胸部肌肉……”
“啊，我懂啦！”山子興奮的喊了一聲。
“你特娘的閉嘴！”六叔擡腿就是一腳。
山子下意識躲閃，手中的火把差點兒掉到床上。盡管他眼疾手快接住了，但六叔氣的臉都青了。
山子知道差點闖禍，低著頭小心的往後退了半步。
“給我麻溜滾出去！”六叔咬著牙擠出一句。
而後不再看山子，軟下聲音對武卓說：“你繼續，繼續。”
武卓餘光看著山子縮著脖子退出去，口中繼續說：“我要先切開後面，查看下箭桿和那根大血管到底離著多遠。
因為箭桿並不光滑，如果跟大血管離的太近，甚至貼在了一起，就需要在二者間隔層敷料。不然即便從正面拔，箭桿也有可能蹭傷血管。”
“懂了，再往後呢？”六叔很焦急，忍不催問。
武卓沒有受他的感染，繼續說：“創口深處還有一些重要的血管。
一旦在拔箭桿的過程中受損，或是現在已經受損，只不過被箭桿壓迫著才沒有大量出血，等箭桿拔出後依然會要命。”
“知道了，你就說要準備什麽吧。”瘸腿漢子不耐煩的催促。
“準備的東西很多。”武卓轉向門外的人：“首先需要幹凈的鍋和蒸屜，一定要反覆水煮刷洗，不能有任何一點兒油汙。
第二，需要油燈。那種帶玻璃罩子，光亮很足的油燈，最少需要三盞……”
武卓對術前準備的布置已經非常熟悉了，按部就班一樣一樣闡明要點的交代。
門外守著的人則認真記下，待武卓交代完後由六叔分派任務，一幫人奔赴各家迅速忙活起來。
直到這時，武卓才知道眼下身處的這處土匪窩子到底有多大。整面朝南坡從山頂到山腳，沒一會兒的功夫到處都有光亮閃動。
又過了一陣，打著火把背著大鍋柴捆的男人、女人、老人、半大孩子陸續湧到瘸腿漢子的院裏。
這面利落的支起苫布棚子，壘起石頭竈臺，那面成隊對隊的人從西坡遠處的泉眼處挑著最幹凈的泉水回來。
毛刷子加火堿把各家齊來的鍋盆刷洗過一道，又生起火來水煮。
這面忙活著清洗容器，另一邊陳板子爛木方從各家被拆出來。九叔親自量了尺寸，又指揮著幾個會做木頭活兒的漢子抄大鋸輪斧子的趕制手術床。
幾個壯實婦人不知從哪兒翻出了幾匹發黃的棉布，就著冰涼溪水捶洗擰幹後，按照武卓的要求撕成大塊兒再疊成小方塊。
落在鍋蓋上烘了一陣，又放進蒸屜進一步蒸煮消毒。
一切都在有條不紊的準備著，唯一有些犯難的就是整個山寨居然找不出丁點兒精鹽。
武卓的醫箱裏雖然備了一小瓷瓶，但根本不夠用。好在有高錳酸鉀溶液可以用在備皮消毒上。
剩下的，只能寄希望於手術過程中出血量能控制住，盡量少些沖洗傷口的時候。
天邊泛起蒙蒙的青光時，大體準備就緒，半山腰平坦處的議事堂也被收拾了出來。
一個土匪窩子哪有什麽事情要議，所謂的議事堂就是一處四下透風的大木房子。
平日裏功能只有兩個，一個是出山“幹活兒”前擱裏面分派任務，再就是逢年過節時在裏面聚飲。
秋風正盛，手術時暴露的創口被風吹可不行。於是又在裏面搭了個架子釘上打濕的布簾，擋風的同時也能起到防塵的作用。
外面再燃起一圈兒火盆保持室溫，不知道的乍一看，還以為要開壇做法呢。
朝陽初升的時候一切準備停當，四個漢子用門板擡著餵過麻藥的曾奎進到議事堂。
不知是冷還是被這麽大的陣勢搞的有點兒怕，原本已經昏昏沈沈的曾奎居然有些發抖。
拄著拐棍的瘸腿漢子見自己兒子居然這麽慫包，冷哼了一聲訓斥：“哆嗦個屁，就當自己個兒已經死了！”
“好……好！”趴在門板上的曾奎虛弱的應了一聲，但身體依然在止不住的哆嗦。
見老十一有些壓不住火兒，九叔趕忙勸說：“你先回吧，等在這兒也沒個用。”
“嗯！”瘸腿漢子點了下頭，又瞄了眼即將消失在布簾子另一端的兒子，拄著拐棍自顧自的走了。
臨到門口停住，顫著聲說了句：“要是死了……就甭告訴我了。”
簾子裏面武卓正在對九個搭手幫忙的做最後的叮囑，盡量想到可能出現的各種突發情況，然後將如何應對指派到人。
三個打燈的三個輔助的，和三個按著曾奎肩膀和兩條腿的，哪個也不敢怠慢，全都聚精會神的聽著。武卓說一句，九個人就點一下頭。
曾奎被擡上手術臺，武卓給他做了表皮麻醉。
等待麻藥生效的時候，靜下心再次檢查了一遍要用到的器具，隨後又在腦子裏過了一遍手術流程。
確認沒有任何遺漏後，用鑷子尖兒點了點箭桿旁邊的皮膚，沈聲問：“有感覺嗎？”
“嗯~嗯？”昏昏沈沈的曾奎遲疑了一下，小聲發出疑問，顯然根本沒聽明白武卓在問什麽。
武卓加了力氣又紮了一下，確定曾奎沒有反應，用高錳酸鉀溶液洗掉了麻藥。
來到大唐也有一段時間了，大大小小的手術和外傷的處理，讓武卓積累了不少經驗。
如果說之前給穎縣主和李令貞手術時，他還是表面冷靜心裏緊張。現在已經能完全沈下心，專註於手術本身了。
拿起手術刀流暢精準的圍繞著箭桿做了個“十字切口，再將切口拓深後無視了湧出的鮮血，迅速插好勾架。
等了一下，不見三個輔助的上前，沈聲提醒：“楞著幹嘛呢！”
三個人都沒走神，只是頭次經歷這個，不知道什麽時候該伸手。聽到武卓的提醒趕緊湊近些，每人抓住一個構架將切口拉開。
“不用那麽大力，口子撐開就行。”武卓提醒了一句。
左手按住開口側近肋間的一端的皮膚，切口中存著的血順著切口流出，拿起一塊兒敷料吸了一下，趁著新血還沒湧出的間隙，觀察了下肌肉走向和切口的深度。
心中有數後手術刀探進切口，順著肌肉走向繼續加深。
“呃~”原本昏沈的曾奎輕哼了一聲。
“別動，記得我怎麽說的嗎？”武卓沈聲問道。
“記…記得，不動……疼死了也不動！”曾奎咬著牙斷斷續續的回應。
武卓視線掃過三個按著人防止意外的壯漢，叮囑：“千萬別分心。”
三人大氣都不敢出，全都繃著面皮點頭回應。
武卓這才將註意力重新放回手術本身，繼續加深創口。
確定箭桿有沒有挨著降主動脈，不需要切到動脈完全暴露出來。只要破開肌肉層，透過筋膜就能通過波動清楚的看到動脈走向。
曾奎的運氣真心不錯，箭桿穿透的位置距離降主動脈下緣也就一毫米多不到兩毫米的距離。
這已經足夠了，從正面抽離時只要保持角度，除了會牽扯一下，連血管外膜都碰不到。
確認了情況武卓臉上沒有任何欣喜，按照計劃左手扶穩箭桿，右手拿起扁口鉗子，“哢”“哢”兩下，在切口盡量深的位置將箭桿夾出了個三角缺口。
用鑷子小心的夾出濺下的兩點木屑，調整了下角度，挨著缺口又是兩下。
再繞道手術臺另一側如法炮制了兩次，堅硬的箭桿終於斷成兩截……
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